摘 要：对于医院这一智力密集型单位来说，薪酬是最主要的激励手段之一，运用好薪酬激励这一手段，对于医护人员工作积极性的提升具有重要的促进作用。本文对于导致医院医护人员薪酬满意度不高的主要问题进行了全面的探讨论述，根据薪酬激励的一般性原则，本文提出了提升医护人员薪酬满意度的主要路径，，以期为提升广大医护人员的工作积极性。

关键词：医护人员；薪酬满意度；问题；路径

随着我国医疗体制改革的不断深入，很多医院因为在薪酬制度改革方面没有做到与时俱进，结果导致了广大医护人员薪酬满意度出现了持续下降的情况，其工作积极性因此受到了严重的负面影响，同时也影响到医疗服务供给的质量。针对当前医护人员薪酬不满不断上升这一客观现实，如何在薪酬满意度提升方面采取更加积极有效的措施成为了医院人力资源管理中的一项重要课题。本文对于这一课题进行研究希望能够全面的把握医护人员薪酬满意度下降的具体因素，进而为医护人员薪酬激励的完善带来理论指导。

1 医护人员薪酬激励问题

目前我国医护人员薪酬激励还不是很完善，在事业单位绩效工资制度改革的大背景之下，没有建立起来与当前医院医护人员管理相匹配薪酬激励机制，从而导致薪酬激励问题重重。

1.1 薪酬水平偏低

尽管医生行业在社会上普遍被认为是高收入行业，但是调查却也发现，相对于医生的付出来说，其薪酬水平显得相对较低。在目前居民医疗卫生服务需求快速上升的背景之下，医护人员数量不足，导致这部分群体工作强度大，另外就是医护人员本身属于高学历人群，智力资本投资较大，这也客观上要求较高的薪酬。因此尽管从绝对数额来看，其薪酬水平相对较高，但是从付出回报来看，医护人员的薪酬偏低，偏低的薪酬水平对于使得医护人员产生了不满意，影响到了其工作积极性以及工作态度。

1.2 薪酬不够公平

医院医护人员薪酬不公平主要表现在内部不公平方面，即医护人员薪酬内部差距比较大， 高收入群体与低收入群体收入差距过大，而很多时候这种薪酬差距并不是建立在付出差距的基础之上。不少医院的一些科室都是实施的承包责任制，科室的收入进行单独核算，这种模式使得承包科室的个别领导收入很高，但是基层医护人员收入比较微薄，这部分人可能在工作中付出最多，但是收入却是最少。正所谓“不患寡而患不均”，薪酬差距的过大，导致了大部分职工都心生不满，影响到了薪酬激励效果。

1.3 薪酬结构偏颇

从医护人员的薪酬结构来看，薪酬结构不是很合理，具体表现就是绩效薪酬以及岗位薪酬不匹配，长期以来，因为国家在公共医疗方面投入比较有限，医护人员的基本薪酬水平偏低，收入中的大头在绩效薪酬这一块。而绩效薪酬是与医护人员业绩相挂钩，绩效薪酬本身带有一定的波动性，这对于医生收入的稳定感受是一个负面影响。另外一方面，医生高薪酬往往是建立在过度医疗的基础之上，与医生职业道德是违背的，这种情况下薪酬带给医护人员的满足感自然会大打折扣。

2 医护人员薪酬满意度提升路径

对于医护人员薪酬满意度偏低这一客观现实，需要医院管理者以及相关主管部门给予足够的重视，并针对拖累医护人员薪酬满意度的因素，从以下几个方面着手进行医护人员薪酬满意度的改善。

2.1 提升医护人员薪酬水平

医护人员薪酬水平的确定应根据其人力资本以及工作强度来定，因此针对目前医护人员薪酬水平偏低这样一个情况，需要医院以及主管部门重新对于医护人员的价值进行一个核定，同时做好薪酬调查工作，注意社会各类职业薪酬水平以及物价上涨情况的掌握，根据这些要素来确定医护人员基本薪酬水平，让医护人员能够有一个更加体面的收入。当然医护人员薪酬水平的持续提升是建立在政府财政投入持续上升的基础之上，医疗的公益性决定了医护人员薪酬水平的上升不是建立在医生过度医疗的基础之上。我国要通过持续的加大医疗投入来弥补历史欠账，在投入方面适度向医护人员倾斜，确保薪酬水平能够充分体现出来医护人员的价值以及付出，这样才能够让医护人员感受到薪酬水平体现出来的认可以及尊重，从而更加积极的开展工作。

2.2 确保医护人员薪酬公平

根据亚当斯的公平理论，作为社会人不仅仅关注的是自身的薪酬水平，同时也会与他人比较薪酬水平，因此薪酬一定要做到相对公平，否则就会导致薪酬激励效果下降。针对医护人员内部薪酬水平差距过大的情况，需要在医护人员内部薪酬公平方面出台一定的调整措施，注意控制内部薪酬差距。医院要彻底改变所谓的承包经营制，秉承公益性的基本原则不动摇，根据不同岗位价值以及工作强度、专业能力来合理进行薪酬差距的确定，一般来讲，医院内部最高收入以及最低收入之间最好不要超过十倍，这样更能够提升医护人员的整体薪酬满意度。

2.3 调整医护人员薪酬结构

医护人员薪酬结构方面需要进行不断优化调整，降低绩效薪酬比重，提升岗位工资比重，同时绩效薪酬工资界定标准应建立在工作质量、工作态度等方面而不是建立在为医院创收多少，岗位工资的界定标准界定应重点放在专业能力、岗位职责、工作内容方面而不是建立在职位等级方面。这样更有有助于建立起来岗位导向的宽带薪酬模式，让每一位医护人员都能够在自己所擅长的工作岗位上通过能力提升、业绩提升来获得不断的薪酬提升，保证了薪酬增长的稳定性，进而减少薪酬不稳定所带来的负面情绪。

总之，薪酬在未来很长一段时间内依然将是医护人员激励的最主要手段，在我国医疗体制改革持续深入的背景之下，需要统筹做好医护人员薪酬激励完善这一工作，将医护人员薪酬激励调整作为重要的工作内容，一方面提升医护人员薪酬外部公平以及内部公平，另外一方面要优化薪酬结构，从而确保医护人员薪酬满意度的不断提升，进而为公众提供更加满意的医疗服务。

参考文献

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