摘 要：建构主义学习理论倡导教师以学生为中心展开教学，教师既是学生建构意义的帮助者，也是促进者，主要职责为提出问题引导学生思考，让学生依据真实情境形成对教案完整的认识，建构相关知识。本文首先简述了建构主义学习理论和高职院校医学英语教学改革的必要性，之后论述了基于建构主义学习理论的高职院校医学英语教学改革途径，旨在提高高职院校医学英语教学质量，让更多学生能够学有所获。
　　关键词：建构主义学习理论；高职院校；医学英语教学；改革途径
　　作者简介：李方青，秦娜，曲靖医学高等专科学校。
　　不同于普通英语教学，高职院校医学英语教学因涉及医学内容而难度较大，同时与日后学生的工作息息相关，因此提高高职院校医学英语教学质量具有重要意义。建构主义学习理论认为，个体在进行学习时，头脑中已经存在部分生活经验，形成特有的认知图式，学习时通过与外界环境的相互作用，建构新的认知图式，这种新的认知图式具有创造性，不是原有图式的延续。建构主义学习理论与传统学习理论相比存在明显差异，该理论将学习视为一种主动建构过程，而非被动刺激反应。可是在高职院校医学英语教学过程中，许多教师依然遵循传统学习理论，导致大多数学生只是被动进行学习，缺乏主动学习意识，教学质量有待提升。虽然国外有学者针对医学教育改革表示，不应该过度注重结果，应将过程视为重点，可是在传统学习理论影响下，大部分教师已经形成固有思维，在短期内难以转变教学理念。所以应对高职院校医学英语教学进行改革，使其真正符合学生的学习需求，同时以建构学习理论为指导，尊重学生的主体地位，体现个体能动性。
　　一、建构主义学习理论概述
　　（一）学习方法
　　建构主义学习理论认为，学生是意义的主动建构者，需在建构意义过程中主动搜集并分析相关信息，对所学习问题提出各种假设，并加以验证。学习方法主要为探索法和发现法，学生在教师的帮助下建构知识意义。学习期间，学生应把当前学习内容反映的事物与自己已经知道的事物联系起来，同时对这种联系进行思考，联系与思考是意义建构的核心，若能够将联系和思考过程与协作学习中的协商过程相结合，学生会获得良好的意义建构效果，高效率展开学习，获得事半功倍的效果，其中协商过程即交流、讨论过程。协商包括内部协商与社会协商两种，内部协商指自己与自己交流，社会协商指建立学习小组，小组成员之间相互讨论、交流。教师作为学生建构意义的主要帮助者，需在学生学习过程中用多种方式激发学生的学习兴趣，以快速形成积极的学习动机。教师创设符合教学内容的情境，提示新旧知识间联系的线索，促进学生正确建构意义。为提高意义建构效率，建构主义学习理论建议教师应在条件允许的情况下组织学生协作学习，且对协作学习展开适当引导，使其向有利于意义建构的方向发展。常用引导方法为提出问题让学生积极进行思考与讨论，讨论过程中合理增加问题难度，帮助学生对所学知识有更加深入的了解，最后引导学生自己发现规律，打破片面认识。
　　（二）学习含义
　　与传统学习理论相比，建构主义学习理论对教师和学生进行重新定位，认为学生获取知识并不是由教师直接传授的，而是在一定情境下，借助教师与学习伙伴的帮助，再利用必需的学习资料，通过意义建构方式获得的。教师在该过程中只是帮助者、引导者，学生才是学习的主体。因此，情境、协作、会话与意义建构是建构主义学习理论营造良好学习环境的关键要素。协作贯穿于整个学习过程，无论是搜索学习资料还是提出假设与验证，协作均发挥着积极作用。教师需要培养学生的主动协作意识，引导学生在学习上善于与同学进行沟通交流，发挥团队精神。会话是协作的主要环节，同时是必要条件，通过会话才能实现有效协作，反之无法展开协作。意义建构是学习的最终目的，建构的意义包括事物性质、规律和事物之间的内在联系，在学习中引导学生建构意义，实际上是帮助学生将所学知识与已掌握知识建立联系，达到更深刻的理解，而不是仅停留在表面。
　　二、高职院校医学英语教学改革的必要性
　　（一）提高语言能力
　　首先，站在语言角度，学习英语能够直接帮助高职院校学生掌握一门语言。医学英语与普通英语存在显著不同，医学英语是医务人员与医疗部门用于临床实践、医学服务以及医学研究等的专业语言，专业性和逻辑性较强，且语言结构更加标准和简洁。正常情况下，医务人员为获取准确、先进的医学信息，必须熟练掌握医学英语。传统的医学英语教学尽管能够帮助高职院校相关专业学生学习医学英语，可是由于医学英语特点鲜明，常遇到一词多义问题，具体意义取决于使用环境，所以学生必须具备医学英语思维习惯。在教学方法比较落后的情况下，学生的语言能力难以真正得到提高。因此医学英语教学改革具有必要性，教师创新教学方法和教学设计，有助于提升学生的语言能力，进而使学生在毕业后快速适应工作岗位，可应用英语针对医学方面的话题展开正常沟通。
　　（二）培养科研能力
　　高職院校医学英语教学对象主要为医学专业学生，而临床医学以西医为主，学生要想熟练掌握临床基础理论和指南，必须大量阅读国外文献。毕业后，为了解临床医学信息，同样需要关注国际医学资讯。医学英语能力十分重要，但在传统医学英语教学中，部分教师未意识到医学英语的重要性，加上大多数高职学生缺乏主动学习意识，导致其学习质量普遍偏低，严重阻碍后续顺利开展临床工作。可见，高职院校医学英语教学改革具有必要性。教师积极转变教学理论，引导学生树立主动学习意识，让其能够以英语为工具，阅读专业医学文献，获得国外医学信息，为将来进一步深造或是参加工作后的专业知识学习打下坚实基础。另外，医学与其他学科不同，医学专业学生需具有探索未知、攻克疑难病症的精神，尽量解决威胁人类健康的迫切问题，高职院校医学英语教学改革有助于培养学生的科研能力。
　　三、基于建构主义学习理论的高职院校医学英语教学改革途径
　　（一）模式设计
　　吕颉在研究中发现，现今高职院校医学英语教学的主要目标为针对高职院校医学专业学生特点，突破传统的医学英语教学模式，探索适合我国高职院校医学英语教学的新方法、新手段与新思路。对此，基于建构主义学习理论，结合我国高职院校医学英语教学的实际特点，实施针对性的医学英语教学模式设计（如图1所示）。