摘 要：目的 建立岗位聘用工作管理长效机制，充分调动广大职工主动性、创造性，推动医院各项工作全面稳定发展。方法 引入PDCA循环，建立健全组织机构，动员全员参与，制定管理工作制度与合理评聘措施，开展聘用量化考核，实行动态持续管理模式。结果 经过几个周期的循环，医院岗位设置与聘用工作得以顺利展开，职工的工作热情和责任感增强，医院的医疗、教学、科研水平不断提高，促进了其他各项工作的稳步发展。结论 引入PDCA循环，建立医院岗位聘用工作长效管理机制，提高医院科学管理水平。

关键词：PDCA循环；医院专业技术人员；岗位设置；聘用制

医院专业技术人员岗位设置与聘用工作是涉及职工利益的大事，是深化医疗体制度改革与收入分配改革的重要层面。医院人员类型多、内部设置复杂、不同学科、不同专业岗位有其身的特点。引入PCCA循环，实施标准化、流程化、科学化管理，通过全院全体职工上下通力协作，建立医院岗位聘用工作长效管理机制，调动广大卫生专业技术人员主动性、创造性，促进医院医疗、教学、科研水平的提高，取得了阶段性的成果。

1 Plan阶段

1.1 现状调研

开展医院岗位与专业技术人员基本现状调查，包括岗位职责、岗位任务、岗位的任职条件以及专业技术人员的学历资历、任职资格、科研成果、教学能力、承担责任等，为科学设岗及合理进行岗位聘任提供依据。采取全面普查、层级推进的方式，并对全院较为关注的层级较高的专业技术岗位进行重点调查，包括岗位总体结构、比例及数量等。

通过调查，找出岗位设置及人员聘用中存在的问题，主要是岗位设置不科学不合理，专业技术岗位与所聘职务不符，历史上形成的一聘终身制缺乏管理的激励性。

1.2 分析存在问题

1.2.1岗位设置不科学不合理，对岗位的需求，岗位职责缺乏深入的了解研究。

1.2.2缺乏良好的竞争机制，专业技术人员长期以来按身份管理，，未形成良好优胜劣汰的竞争机制，严重影响了专业技术人员的工作积极性与创造性。

2 DO阶段

2.1 建立健全组织机构

医院岗位设置与聘用工作关系医院改革发展的大局，需要领导高度重视，需要坚强的组织保障，为此，建立了“院长一把手”为组长，副院长为组员的“岗位设置与聘用工作领导小组”。同时组建了“专业技术人员岗位设置与聘用工作考核专家组”，专家组由临床内科、临床外科、门诊、医技及部分行政管理专家组成，负责聘用考核工作。

2.2 制定岗位设置与聘用工作制度及管理办法

通过P阶段的广泛调研，从工作实际需要出发，科学设岗，制定岗位设置方案和聘用工作细则，通过召开职工代表会议、专家组会议、院务会、网上宣传公示、专题讨论等多种多样的形式，广泛征求全院职工，职工代表，专家组、领导小组等多方的意见和建议，不断完善工作细节，最后制定《专业技术人员岗位设置与聘用管理办法》、《专业技术人员岗位聘用工作细则》、《专业技术人员聘任考核制度》等制度。

2.3 逐层推进、全面落实各项工作制度

按照《岗位设置与聘用管理办法》中规定的岗位总体结构和数量，依据《聘用细则》，结合专业技术人员的学历学位、任职资格、工龄、科研成果、发表论文、年度考核、教学情况、承担职务等情况，由当事人予以确认，对号入座相应的岗位层级，向全院公开公示岗位，本人提出专业技术岗位岗级的竞聘申请，由考核专家组予以竞聘量化考核，择优聘用，实现同一岗位层级下不同岗位等级的竞聘上岗。

2.4 实施动态持续化管理

依据《专业技术人员聘任考核制度》，坚持公开、公正、公平、竞争、择优的原则，鼓励专业技术人员提高业绩、能力、水平，建立起激励模式，实行岗位聘用“向临床一线倾斜”， “向脏、累、险的岗位倾斜”，“向业绩突出的专业技术人员倾斜”，对于业绩特别突出者，实行非竞聘式的直接升级聘用办法，对于工作中出现重大医疗差错及事故，或对医院造成不良影响的违纪、违规等事件的人员予以降级聘用，对予已经聘用的专业技术人员聘用后每两年须有科研成果新进展，否则予以降级聘用等。充分建立人员能上能下，能进能出的动态考核管理模式。

3 Check阶段

3.1 开展专业技术人员聘用考核制度

聘用考核分为平时考核和年终考核，考核内容是对经聘任的专业技术人员的履行岗位职责情况、任职资格能力进行考核，考核结果作为下一次平级聘任，升级聘任和降级聘任的依据。

对于符合聘任的予以平级聘任；对于业绩特别突出的由专家组对其进行量化考核并点评，通过领导小组讨论，无异议予以直接升级聘用；对于降级聘用的由院纪检、监审部门等进行公示和诫勉谈话。

3.2 实施群众监督管理

坚持走群众路线，保证专业技术人员的参与权、知情权和监督权，，设立意见反馈信箱，接受群众监督，对提出的意见和建议积极认真整理分析，坚持客观公正的态度，合理解决工作中出现问题，不断完善工作细节，对于群众的不理解，随时做好思想政治工作，加强引导教育，转变观念，适应改革，激励约束，切实维护专业技术人员合法权益。

4 ACT阶段

4.1 总结分析

我院运用PDCA循环应用于岗位设置与聘用工作，经过几年来几个同期的循环，聘用工作已经走上了良性运行的轨道，建立起了标准化、流程化、科学化、动态持续监管的管理模式。广大专业技术人员的工作热情高涨，全院形成了良好的学术氛围，科研成果日渐丰硕，业务收入持续稳定提高。

4.2 建立专业技术岗位与聘用工作的长效机制

一、是严格执行我院的《专业技术岗位设置与聘用管理办法》、《专业技术人员岗位聘用细则》、《专业技术人员聘用考核制定》等制度。二、建立起专业技术人员聘用考核制度，定期对专业技术人员的任职资格，履行岗位职责情况进行考核，并作为下次聘用的依据。三、建立起群众监督管理机制，充分调动了我院广大医务人员的主动性、积极性和创造性。

应用PDCA循环，促进了我院岗位设置和聘用工作的顺利开展，使医院职工产生了职业危机感和责任感，促进了广大专业技术人员恪尽职守，努力工作，提高了医院医疗、科研、教学水平，推动了医院各项工作的全面稳步发展。

参考文献

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[6] 谭天林，于惠霞，陈昌远，张 澄，冯光成.医院岗位设置管理的做法与体会[J].中国医院管理，2010（8）：39.

作者简介

汪海广（1977-），男，硕士，研究方向，医院管理，河北省唐山市工人医院。

吴颖利（1973-），女，硕士，研究方向：医院管理，河北省唐山市工人医院。

张艳静，女，本科学历，医院管理专业，唐山市工人医院。”